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【支气管肺曲霉菌病】_曲霉菌病_病因_症状_特点-大众养生网

文章来源:花草汇嘉最后更新:2022-07-02 00:35:23
【支气管肺曲霉菌病】_曲霉菌病_病因_症状_特点-大众养生网 文章导读

对一些复杂疾病治疗,要先对它的临床表现进行认识,这样根据患者表现,可以了解患者病情如何,使得疾病治疗的时候,能够选择正确治疗方法,变应性支气管肺曲霉菌病是很多人不熟悉的,这类疾病比较复杂,治疗上也要选择多种治疗方式,那变应性支气管肺曲霉菌病临床表现都有什么呢?

变应性支气管肺曲霉菌病临床表现:

1、症状和体征

ABPA以儿童与青年人多发,患者常有哮喘或其他过敏性疾病史,儿童期间容易发病,糖皮质激素依赖的哮喘患者也易发生。临床可表现为急性或慢性过程。本病临床最常见症状为喘息,急性发作时可有发热、咳嗽、头痛、全身不适、咳白色或粘液泡沫痰,可有金棕色或墨绿色胶胨样痰栓,部分患者出现咳血。慢性期除有肺纤维化导致的呼吸困难、全身乏力和紫绀等症状外,还可出现支气管扩张合并感染的症状。体检时两肺可闻及哮鸣音,病程长的有肺气肿征象、杵状指(趾)和持续发绀等表现。

2、影像学改变

急性期的肺浸润可呈一过性、持续性,以肺上叶为多见。一过性改变主要为肺浸润、粘液填塞、或病变气道内的分泌物所致,表现为牙膏征、双轨征和手套征。慢性期可表现为永久性改变,包括中心性支气管扩张,常为近端支气管呈柱状或囊状扩张,远端支气管可正常,这种特征性的中心性支气管扩张对诊断ABPA有重要意义。后期改变可有空腔形成、局限性肺气肿、上叶肺不张以及肺纤维化等表现。

3、肺功能改变

急性期肺功能表现为可逆性阻塞性通气功能障碍,慢性期则表现为混合性通气功能障碍和弥散功能降低。

4、实验室检查

ABPA患者痰液检查涂片可发现曲霉菌菌丝,培养曲霉菌生长。但是大部分ABPA患者痰培养曲霉菌呈阴性。外周血嗜酸性细胞增高。血清总IgE水平升高>1000ng/mL。血清抗烟曲霉沉淀抗体90%以上患者可呈阳性反应。血清特异性抗烟曲霉IgE、IgG抗体增高2倍以上有临床意义,可视为疾病活动的敏感指标。

这些就是变应性支气管肺曲霉菌病临床表现,在治疗变应性支气管肺曲霉菌病的时候,要先对这些进行认识,而且患者疾病治疗前,身体检查也是很关键的,身体检查过程中,患者需要积极配合,这样利于选择疾病治疗方法。

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